ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
Χειρουργικές επεμβάσεις για φλεβική ανεπάρκεια&επαναγγείωση πέους.
Βασική προϋπόθεση στην φυσιολογική αναπαραγωγική λειτουργία του άρρενος είναι η στύση του πέους που εξαρτάται από την Libido, ενδοκρινικούς & νευρολογικούς παράγοντες και καλή λειτουργία των αγγείων για να ακολουθήσει μετά την εκσπερμάτωσή η χαλάρωση του οργάνου. Η αγγείωση του πέους αποτελείται από την έσω αιδοιική αρτηρία με τέσσερις κλάδους και απάγεται με δυο φλεβικά στελέχη στην έσω αιδοιική φλέβα. Οι εκ των αρτηριών εκφυόμενοι κλάδοι άλλοι είναι τριχοειδικοί για την θρέψη και άλλοι με ελικοειδή πορεία εκβάλουν στις σήραγγες εκ των οποίων άρχονται άμεσα οι φλέβες.
Η αυξημένη παροχή αίματος από φυσιολογικές αρτηρίες του πέους κατόπιν νευρογενών ερεθισμάτων και η σταδιακή μείωση έως την διακοπή της φλεβικής απορροής έχουν σαν αποτέλεσμα την στύση του οργάνου. Η φλεβική διαφυγή είναι συχνό αίτιο της στυτικής δυσλειτουργίας και αντιμετωπίζεται πέραν της φαρμακολογικής και μηχανικής θεραπείας και χειρουργικά με τοποθετήσεις πεικών προθέσεων ή με απολινώσεις φλεβικών στελεχών. Κριτήρια για τις επεμβάσεις είναι η μικρής διάρκειας στύση, η φυσιολογική λειτουργία των αρτηριών και καθορισμός με σηραγγογραφία του σημείου διαφυγής.
Η αρτηριακή επαναγγείωση με χειρουργικές επεμβάσεις στην ραχιαία αρτηρία του πέους γίνεται σε πλήρως διαγνωσμένες αρτηριακές βλάβες με υπερήχους, αγγειογραφία της κοιλιακής αορτής έσω λαγονίου και έσω αιδοιικής αρτηρίας με DSA αγγειογραφία. Των επεμβάσεων εξαιρούνται οι διαβητικοί, οι αθηρωματικοί, και οι έχοντες επεμβάσεων μείζων πρόβλημα φλεβικής διαφυγής. Eπίσης βασική προϋπόθεση των επεμβάσεων είναι η μη ύπαρξη φλεγμονών.
